Η υγεία είναι μια σύνθετη έννοια στην οποία είναι σαφές ότι πολλοί παράγοντες διαφόρων ειδών επηρεάζουν. Μερικά από αυτά είναι σχετικά εύκολο να τροποποιηθούν. Σε άλλους η ικανότητά μας να επηρεάζουμε είναι ελάχιστη ή μηδενική. και άλλα είναι πρακτικά στατικά. Όπως σας έχουμε πει πολλές φορές, το DNA σας δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια της ζωής σας, δεν μπορείτε να το επηρεάσετε για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας, αλλά μπορείτε να τροποποιήσετε άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες, οι οποίοι έχουν επίσης μεγάλη επίδραση στην υγεία και την ευημερία σας. .
Τι είναι το εκθετήριο;
Η επίδραση της γενετικής στην υγεία μας έχει ληφθεί υπόψη εδώ και δεκαετίες, αλλά πρόσφατα επινοήθηκε μια νέα επιστημονική ιδέα, γνωστή ως το εκθέσιμο, το οποίο περιγράφεται ως το σύνολο των περιβαλλοντικών πηγών στις οποίες εκτιθέμεθα καθημερινά και οι οποίες έχουν τεράστιο αντίκτυπο στον οργανισμό μας από τη σύλληψη έως το τέλος της ζωής [1, 2]).
Έχει παρατηρηθεί ότι σχεδόν το 50% των θανάτων παγκοσμίως σχετίζεται με παρατεταμένη έκθεση σε ορισμένες ουσίες όπως το αλκοόλ, ο καπνός ή καρκινογόνα σωματίδια που υπάρχουν στον αέρα.
Συστατικά του εκθέματος
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινομήσεων του εκθέματος, ανάλογα με την πηγή που συμβουλευτείτε, αλλά επιλέξαμε έναν απλό, καθώς σκοπός αυτής της δημοσίευσης είναι να σας διευκολύνει να κατανοήσετε μια βασική ιδέα: η υγεία και η ευημερία σας εξαρτώνται Φυσικά, στο DNA σας, αλλά και σε εξωτερικούς παράγοντες και στον εαυτό σας. Θα μπορούσαμε να πούμε ότι υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εκθεμάτων, τους οποίους εξηγούμε παρακάτω.
Εξωτερική έκθεση:
Αυτοί είναι παράγοντες που το άτομο δεν μπορεί να ρυθμίσει ή των οποίων η ικανότητα να τους ρυθμίσει είναι ελάχιστη, όπως το κλίμα, ο θόρυβος, η κυκλοφορία, η ατμοσφαιρική ρύπανση ή το φως.
Εσωτερική ή προσωπική έκθεση:
Αυτό περιλαμβάνει στοιχεία όπως η σωματική δραστηριότητα, η διατροφή, οι χημικές ουσίες στις οποίες είμαστε εκτεθειμένοι, όπως ο καπνός, ή ακόμα και ψυχοκοινωνικές πτυχές, όπως ο αντίκτυπος των κοινωνικών σχέσεων ή η κοινωνικοοικονομική θέση του ατόμου. Αυτοί είναι οι παράγοντες που μπορούμε να διαμορφώσουμε πλήρως ή τουλάχιστον να έχουμε μια αρκετά ευρεία ικανότητα να επηρεάσουμε.
Πώς μας επηρεάζει η έκθεση;
Τόσο η εσωτερική όσο και η εξωτερική έκθεση επηρεάζουν τις βιολογικές αποκρίσεις του σώματός μας όπως το έντερο, το στόμα ή το δέρμα μικροβιοκτόνο, φλεγμονή, στρες ή επιγενετική [3]. Αυτές οι βιολογικές αποκρίσεις, με τη σειρά τους, είναι επίσης κατά κάποιο τρόπο παράγοντες που επηρεάζουν την υγεία και την ευημερία μας.
Πηγή: https://www.isglobal.org/-/el-exposoma-comprendiendo-el-efecto-del-entorno-en-nuestra-salud
Σημασία του εκθέματος
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτοί οι παράγοντες δεν επηρεάζουν τον οργανισμό μας μεμονωμένα, αλλά ότι υπάρχουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ διαφορετικών συστατικών που μπορεί να έχουν μεγαλύτερο αντίκτυπο στην υγεία μας.
Αυτό που είναι ξεκάθαρα ένα παγιωμένο γεγονός που είναι επί του παρόντος αποδεκτό από την επιστημονική κοινότητα, σε αντίθεση με αυτό που πίστευαν πριν από χρόνια, είναι ότι η ευημερία μας δεν εξαρτάται αποκλειστικά από τη γενετική, αλλά ότι είμαστε διασυνδεδεμένοι με το περιβάλλον μας. Δηλαδή, ενώ η γενετική διαδραματίζει θεμελιώδη ρόλο στην προδιάθεση για ορισμένες καταστάσεις ή ασθένειες, το εκθέμα είναι ικανό, σε πολλές περιπτώσεις, να προσδιορίσει εάν αυτές οι προδιαθέσεις εκδηλώνονται ή όχι σε κάθε άτομο. Αυτό μας βοηθά να κατανοήσουμε γιατί ορισμένες ασθένειες είναι πιο συχνές σε ορισμένες ομάδες ανθρώπων ή σε διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές.
Αρκετές μελέτες έχουν αποκαλύψει ενδιαφέρουσες συνδέσεις μεταξύ περιβαλλοντικών εκθέσεων και ασθενειών όπως ο καρκίνος, οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης και ορισμένες νευρολογικές διαταραχές. Αυτά τα ευρήματα αμφισβητούν την ξεπερασμένη ιδέα ότι η υγεία καθορίζεται αποκλειστικά από τα γονίδιά μας, ανοίγοντας νέους δρόμους για την πρόληψη και τη θεραπεία πολλών ασθενειών.
Διερεύνηση του εκθέματος
Για να μελετήσουν αυτή τη νέα έννοια, οι ερευνητές εφαρμόζουν διαφορετικές μεθόδους, συμπεριλαμβανομένων των εξής [4], [5]:
- Συλλογή και μέτρηση δειγμάτων: δειγματοληπτούνται διάφορα συστατικά του περιβάλλοντος, όπως τρόφιμα, νερό, έδαφος, αέρας ή χημικές ουσίες, που μπορούν να βρεθούν σε ορισμένα περιβάλλοντα εργασίας.
- Τεχνολογίες Omics: γονιδιωματική, μεταγραφική, πρωτεϊνομική και μεταβολομική χρησιμοποιούνται για την ανάλυση του τρόπου με τον οποίο οι περιβαλλοντικές εκθέσεις επηρεάζουν την έκφραση των γονιδίων, τις πρωτεΐνες και τους μεταβολίτες που υπάρχουν στο σώμα μας.
- Ανάλυση βιοπληροφορικής: επιτρέπει τον εντοπισμό προτύπων και συσχετίσεων μεταξύ περιβαλλοντικών εκθέσεων και αποτελεσμάτων υγείας μέσω δεδομένων που παράγονται από τεχνολογίες omics.
- Κοόρτες μελέτης: περιλαμβάνει την παρακολούθηση ομάδων ατόμων με την πάροδο του χρόνου για την αξιολόγηση της περιβαλλοντικής έκθεσης και της υγείας τους κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό πιθανών συσχετίσεων μεταξύ των εκθέσεων και των αποτελεσμάτων υγείας με την πάροδο του χρόνου.
- Μοντελοποίηση και προσομοίωση: επιτρέπουν την πρόβλεψη του τρόπου με τον οποίο οι περιβαλλοντικές εκθέσεις μπορεί να αλληλεπιδράσουν με γενετικούς παράγοντες και να συμβάλλουν στον κίνδυνο ασθένειας σε ομάδες πληθυσμού.
- Ολοκληρωμένες προσεγγίσεις: επιδιώξτε τη συνέργεια δεδομένων από πολλαπλές πηγές, όπως γενετικές πληροφορίες, περιβαλλοντικά δεδομένα και ιατρικά αρχεία, για να αποκτήσετε μια πληρέστερη εικόνα του τρόπου με τον οποίο οι περιβαλλοντικές εκθέσεις επηρεάζουν την υγεία.
Χάρη στη γνώση που έχουμε σήμερα για τη γενετική και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες, μπορεί να πραγματοποιηθεί εξατομικευμένη ιατρική, η οποία συνίσταται στην εστίαση της θεραπείας του κάθε ατόμου στα ατομικά χαρακτηριστικά και ανάγκες του.
Προκλήσεις στη μελέτη του εκθέματος
Δεοντολογία και προστασία δεδομένων
Κατά τη μελέτη της έκθεσης, ορισμένα ζητήματα που μπορεί να περάσουν τα ηθικά όρια πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Για παράδειγμα, οι προαναφερθείσες μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν τη συλλογή προσωπικών πληροφοριών, όπως το ιατρικό ιστορικό ή τις συνήθειες ζωής κάθε ατόμου, επομένως, προκειμένου να πραγματοποιηθεί μια καλή πρακτική, είναι απαραίτητο αυτό να γίνεται μέσω ενημερωμένης συναίνεσης και το απόρρητο των ατόμων που μελετήθηκαν προστατεύεται έτσι ώστε να μην γίνεται κατάχρηση των δεδομένων.
Μια άλλη από τις μεγάλες προκλήσεις σε σχέση με την έκθεση είναι η χρήση των δεδομένων που λαμβάνονται, καθώς, σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι πληροφορίες ενδέχεται να μην χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για έρευνα, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την εμπορευματοποίηση δεδομένων που σχετίζονται με την υγεία κάθε ατόμου. γι' αυτό είναι απαραίτητο να θεσπιστούν μια σειρά δεοντολογικών προτύπων για να διασφαλιστεί η υπεύθυνη χρήση των δεδομένων.
Ανισότητα μεταξύ πληθυσμών
Από την άλλη πλευρά, υπάρχει ο κίνδυνος ορισμένοι πληθυσμοί με χαμηλότερα εισοδήματα ή ορισμένες μειονότητες να εκτίθενται σε μεγαλύτερους περιβαλλοντικούς κινδύνους ενώ έχουν λιγότερη πρόσβαση στη γνώση του εκθέματος. Επομένως, πρέπει να υπάρχει ισότητα μεταξύ διαφορετικών πληθυσμιακών ομάδων.
Ενσωμάτωση δεδομένων
Τέλος, η μεγαλύτερη πρόκληση είναι η ενσωμάτωση και η ανάλυση δεδομένων, αφού στη μελέτη του εκθέματος εμπλέκονται πολλοί παράγοντες, περιβαλλοντικοί και βιολογικοί, οι οποίοι πρέπει να αναλυθούν σωστά και να ομαδοποιηθούν από τους επιστήμονες, τους πολιτικούς και την κοινωνία γενικότερα για να επιτυγχάνουν σημαντικό αντίκτυπο με τα δεδομένα που λαμβάνονται [4].
24 Γενετική και εκθετική μελέτη
Λαμβάνοντας υπόψη ότι το εκθεσιακό σώμα περιλαμβάνει μια σειρά περιβαλλοντικών παραγόντων που μπορούν να τροποποιηθούν, οι συνήθειες μπορούν να βελτιωθούν για να ζήσουν μια πιο υγιεινή ζωή με λιγότερη έκθεση σε ουσίες που είναι εξαιρετικά επιβλαβείς για το σώμα μας. Έτσι, παρόλο που τα τεστ 24Genetics δείχνουν προδιάθεση σε ορισμένες ασθένειες και χαρακτηριστικά, η αλήθεια είναι ότι δεν είναι καθοριστικά αποτελέσματα, αλλά μάλλον ότι μπορεί να μην αναπτύξετε ποτέ μια ασθένεια για την οποία διατρέχετε υψηλότερο γενετικό κίνδυνο από τον υπόλοιπο πληθυσμό επειδή οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Αυτό το γεγονός μας επιτρέπει να δούμε πώς οι καθημερινές μας επιλογές αλληλεπιδρούν για να έχουν αντίκτυπο στην κατάσταση της υγείας και της ευεξίας μας.
Ταυτόχρονα, μπορεί να συμβεί το αντίθετο αποτέλεσμα, δηλαδή να μην έχουμε γενετική προδιάθεση για ορισμένα χαρακτηριστικά, αλλά η ύπαρξη μιας σειράς κακών συνηθειών μπορεί να ενισχύσει την εμφάνιση παθολογιών.
Αυτό δεν αφαιρεί ούτε ένα γιώτα αξίας από τις πληροφορίες που λαμβάνονται μέσω ενός προληπτικού γενετικού τεστ, καθώς μας επιτρέπει να γνωρίζουμε σε ποιους τομείς της υγείας ή της ευημερίας μας θα πρέπει ίσως να δώσουμε περισσότερη προσοχή και να ενεργήσουμε με δύο κύριους και διαφορετικούς τρόπους:
- Να εμβαθύνετε τη μελέτη αυτών των προδιαθέσεων, ανάλογα με το είδος της παθολογίας, το οικογενειακό ιστορικό κ.λπ., πάντα υπό την επίβλεψη ιατρού ή επαγγελματία υγείας.
Για να αποτρέψουμε, να τροποποιήσουμε ή να αλλάξουμε αυτούς τους παράγοντες του εκθέματος στους οποίους έχουμε πρόσβαση, να αλλάξουμε συνήθειες ζωής, περιβάλλον εργασίας, τόπο διαμονής κ.λπ. - Ένας από τους στόχους της μελέτης της γενετικής είναι να πάμε σε γιατρούς για να αποφύγουμε τη μόλυνση ή την ανάπτυξη ασθενειών, αντί να πηγαίνουμε όταν έχουμε ήδη να τις θεραπεύσουμε.
Επομένως, από την 24Genetics σας ενθαρρύνουμε να φροντίσετε την προσωπική σας ευημερία και να κάνετε μια υγιή ζωή για να αποτρέψετε πιθανές ασθένειες για τις οποίες μπορεί να έχετε μεγαλύτερη προδιάθεση.
Βιβλιογραφία
[1] Vicente-Herrero, Ma T. et αϊ. (χωρίς ημερομηνία) Exposoma: Un Nuevo Concepto en salud laboral y salud pública, Revista de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-62552016000300008 (Πρόσβαση: 09 Αυγούστου 2023).
[2] AK;, BNM (χωρίς ημερομηνία) ΕΚΘΕΤΙΚΗ έρευνα στο πλαίσιο των κοορτών γέννησης: Τι μας έχουν διδάξει;, Annals of allergy, asthma & immunology: επίσημη δημοσίευση του Αμερικανικού Κολλεγίου Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32927048/ (Πρόσβαση: 09 Αυγούστου 2023).
[3] El Exposoma: Comprendiendo El Efecto del Entorno en Nuestra Salud (2020) ISGlobal. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: https://www.isglobal.org/-/el-exposoma-comprendiendo-el-efecto-del-entorno-en-nuestra-salud (Πρόσβαση: 09 Αυγούστου 2023).
[4] Buck Louis, GM, Smarr, MM and Patel, CJ (2017) The Exposome Research Paradigm: Μια ευκαιρία να κατανοήσουμε την περιβαλλοντική βάση για την ανθρώπινη υγεία και ασθένειες, Τρέχουσες εκθέσεις περιβαλλοντικής υγείας. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363405/ (Πρόσβαση: 09 Αυγούστου 2023).
[5] Maitre, L. et αϊ. (2022) Multi-omics υπογραφές του ανθρώπινου εκθέματος πρώιμης ζωής, Νέα της φύσης. Διαθέσιμο στη διεύθυνση: https://www.nature.com/articles/s41467-022-34422-2 (Πρόσβαση: 09 Αυγούστου 2023).
